請填妥下方表單，客服人員確認後會與您聯繫，排定送藥到府時間，請耐心等候。 注意：部分 Android 手機可能無法上傳檔案，請改用LINE上傳 id: @ih888 用LINE上傳處方箋方式請參考說明連結 你的姓名* 您是* 新客戶舊客戶 您是從哪裡得知送藥到府服務的？*請選擇親友介紹網路電視廣告傳單專人解說演講活動壽險公司(續填下一欄位)其他(續填下一欄位) 壽險公司名稱 / 其他管道名稱 email* 聯絡電話* 送藥地址* 上傳處方箋* 1. 2. 3. 4. 5. (若總頁數超過5頁，請先送出後再填另一份表單，傳送其餘頁面，謝謝) 備註
