尿液顏色:健康狀況的警示燈

以輪盤表示多種尿液顏色

正常的尿液顏色

一般健康成人一天需排泄的尿量約 1 ~ 1.5 公升,如果尿液呈現清澈的黃色,恭喜你,這是正常的尿液顏色,之所以呈現黃色,原因是尿液中含有「尿色素 (urobilin)」的黃色物質。

然而,要是發現尿液呈現下列顏色,代表你的身體可能出狀況了!不囉嗦,讓我們趕緊往下看!

尿液為什麼會變色?

尿液變色的原因有四種

無色透明的尿

有時候尿液會呈現無色透明,可能是你喝了過多的水,稀釋了尿色素。

橘色的尿

服用某些藥物會使尿液呈現橘色,例如抗生素「利福平 (rifampin)」、尿道止痛劑「非那吡啶 (phenazopyridine)」。

另外,過度攝取紅蘿蔔也會排出橘色尿液。

紅色的尿

除了紅色,亮粉紅、深紅色皆屬紅尿範疇,在所有可能導致紅尿的原因中,血尿 (hematuria) 是最常見的狀況,大多由疾病所造成(例如尿路結石),由於尿液中帶有大量紅血球(尿液潛血),才使得尿液顏色轉紅。

此外,如果有汞中毒、鉛中毒狀況,患者的尿液也會呈現紅色。

如同飲食對橘尿的影響,某些食物也會導致紅尿,例如甜菜、大黃、紅蘿蔔等。

褐色的尿

若體內有血栓現象,患者尿液就可能呈現褐色,其他如腎臟疾病(如急性腎小管壞死)、肝功能障礙也會導致褐色尿液。

當肌肉受到損傷,致使肌肉釋出肌紅蛋白等物質(橫紋肌溶解症)進入尿液中,也會產生褐尿狀況。

另外,某些抗生素如呋喃妥因 (nitrofurantoin) 或咪唑尼達 (metronidazole),以及部分抗瘧疾藥物、抗寄生蟲藥物也會使尿液呈現褐色。

褐色尿液同樣與飲食有關,例如食用蠶豆、蘆薈等食物。

黑色的尿

黑色尿液的成因與紅尿、褐尿相同,只要尿液濃度夠高,透過肉眼觀察,尿液的顏色就可能轉變為黑色。

值得留意的是,某些瀉藥會令尿液轉黑,此類瀉藥大多含有番瀉葉 (senna)、藥鼠李 (cascara) 成分,而治療帕金森氏症的藥物如左多巴 (levodopa)、α-甲基多巴 (alpha-methyldopa) ,以及肌肉鬆弛劑等等,皆有讓尿液呈現黑色的可能。

在食品方面,攝取含碘元素的食物(如海帶),以及人工甜味劑如山梨醇,以上情況都是可能解出黑尿的原因。

如果是苯酚 (phenol)、銅中毒的患者,其尿液也可能呈現黑色。

藍色的尿

在手術時,若於靜脈注射亞甲基藍 (methylene blue) 染色劑,患者的尿液可能呈現藍色。

綠色的尿

如果服用抗組織胺藥物如 promethazine、治療胃潰瘍與十二指腸潰瘍藥物如 cimetidine,以及抗憂鬱藥物如阿米替林 (amitriptyline)、非類固醇抗發炎劑如吲哚美辛 (indomethacin) 等藥物,或是藥物中含有苯酚 (phenol) 成分,尿液就有可能呈現綠色。

此外,若泌尿道感染綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa),或是膽囊與泌尿道間有異常瘻管產生,使綠色的膽汁流入泌尿道,皆可能讓尿液染綠。

在飲食方面,若食用大量含綠色色素的食物,如蘆筍、黑甘草,也可能使解出的尿液呈現綠色。

白色的尿

白尿多源自於沉澱現象,如果尿中有鈣或磷酸鹽等礦物結晶沉澱,尿液就會呈現白色。

疾病也會產生白尿,如果泌尿道感染真菌、結核菌,或是罹患腎盂腎炎、腎膿瘍等,患者就會排出稱為「膿尿 (pyuria)」的白色尿液。

九種尿液顏色與成因

明白各色尿液與原因後,千萬別就此打住,若出現異常顏色,儘速就醫、接受尿液檢查才是正確的選擇,欲了解何謂尿液檢查,請往下看!

尿液檢查

何時須接受尿液檢查呢?通常來說,若醫生懷疑患者可能有感染,或是罹患腎臟與代謝方面的疾病時,就會以尿液檢查來評估健康狀況。

尿液檢查可區分為三種方向:

肉眼檢驗

透過肉眼檢驗,醫生會觀察尿液顏色,以及清澈度,如果尿液有明顯變色,可藉此判斷患者身體狀況。

化學試紙檢驗

患者尿液樣本亦可能接受化學試紙檢驗,醫生會將試紙放入尿液中,觀察尿液酸鹼值、尿液濃度、潛血反應,以及尿液成分分析。

顯微鏡檢驗

在執行顯微鏡檢驗之前,患者的尿液樣本需先經過離心機處理,再將沉澱物取出、放在顯微鏡下,觀察其中的細胞、結晶、細菌等。

下回小便時,記得留意一下尿液顏色,掌握尿液隱藏的健康密碼,做自己健康的守護者!

Reference:
Medscape

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