乾眼症症狀舒緩,做好6大生活對策

乾眼症封面

現代人已越來越難與3C產品分離,當我們以螢幕作為看見世界的一扇窗,原本的靈魂之窗 ─ 眼睛,卻可能因此陷入缺水危機,引發乾眼症。

作為常見的眼部症狀,乾眼症困擾無數的上班族,也是年長者可能遇到的疾病,若發現眼睛癢、異物感、眼皮緊繃等狀況,就可能是乾眼症的警訊。

為什麼會有乾眼症?

之所以稱為乾眼症,意味著眼睛缺乏足夠的淚水滋潤。「淚膜 (tear film)」是淚水在眼球表面呈現的薄膜,由三個部分組成:

  • 油脂層 (oil layer):可增加淚膜表面張力,延緩淚水蒸發,並可潤滑眼球表面
  • 水液層 (aqueous layer):這是最厚的一層,具有提供角膜氧氣、殺菌、代謝等功能
  • 黏液素層 (mucin layer):與角膜的上皮細胞接觸,讓淚膜能平均分布在角膜表面

淚膜結構的分層介紹

只要淚膜任一層發生異常,就可能使淚水分泌不足。大致來說,造成異常的原因可分為以下幾種:

  • 老化:乾眼症好發於45歲以上族群
  • 疾病引發的乾燥現象:如糖尿病、類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、硬皮病、修格蘭氏症候群 (Sjogren’s syndrome)、甲狀腺機能亢進等
  • 營養不良者:如缺乏維他命A,或是 Omega-3
  • 藥物引發的乾燥現象:若服用抗組織胺藥、消腫藥、荷爾蒙補充劑、抗憂鬱藥、降血壓藥、避孕藥、帕金森氏症藥物等,都有可能引發乾眼症
  • 接受眼部雷射手術後,可能出現暫時性乾眼症狀
  • 因輻射或發炎造成的淚腺損傷

另一個原因:淚水過度蒸發

  • 環境因素,如風吹、煙霧或長時間待在冷氣房
  • 眨眼次數過少,常見於開車、長時間盯著3C產品、閱讀等需要專注的行為
  • 眼瞼病症,如眼瞼外翻或眼瞼內翻,造成眼球表面缺乏保護

要留意的是,女性比男性更容易患病,尤其是孕婦、服用避孕藥、停經等荷爾蒙改變狀況,更容易出現乾眼症。長期未按指示佩戴隱形眼鏡者,也是乾眼症的危險族群之一。

乾眼症有什麼症狀?

  • 眼睛灼熱、刺痛、搔癢
  • 眼睛分泌不明黏液
  • 畏光
  • 眼睛發紅
  • 感覺眼睛內有異物
  • 戴隱形眼鏡時感到極度不適
  • 眼睛疲勞、暫時性視力模糊,或夜視能力下降
  • 淚水分泌不足時,會刺激身體分泌淚水,患者會發現自己經常流淚,須就醫詢問醫生,確認是否與乾眼症有關

4 種乾眼症症狀

如何預防乾眼症?

想預防乾眼症,生活中就應遠離各種引發乾眼症的行為,為了還給眼球一個舒適的生活環境,你可以這麼做:

避免讓眼球受到刺激

例如使用吹風機時應讓出風口遠離眼部,或是遠離空調出風口、不讓電風扇直吹眼睛,也可以在室內擺上一盆水,保持室內濕度。如果空氣品質不佳,或空氣乾燥,外出時應配戴護目鏡。

讓眼睛適度休息

無論是使用3C產品、工作或讀書,只要有長時間用眼的狀況,過程中應提醒自己增加眨眼頻率,讓淚水能平均分布在眼球表面,並記得每30分鐘休息10分鐘。

不宜經常配戴隱形眼鏡

愛美是天性,但乾眼症患者由於淚液較少,貿然戴隱形眼鏡可能刮傷角膜,傷害眼睛健康,若真有使用需求,除了要遵守使用說明外,也可向眼科醫生諮詢。

戒除不良習慣

為了讓眼睛獲得充分休息,日常生活中應避免熬夜。此外,煙霧會刺激眼睛,也是一種造成淚水過度蒸發的原因,而香菸是生活中常見的煙霧來源之一,應避免吸菸或接觸二手菸。

正確使用人工淚液

人工淚液可提供眼睛適度的滋潤,要注意的是,如果對防腐劑過敏,或一天使用次數超過四次,就應挑選不含防腐劑的人工淚液(如標示無硼砂成分)。如果眼睛感到乾澀,最好還是先去眼科掛號,由醫生判定是否為乾眼症。

調整飲食

缺乏 Omega-3 或維他命A可能導致乾眼症,可選擇鮭魚、鯡魚、沙丁魚、核桃等富含 Omega-3 的食物;另外,肝臟、紅蘿蔔、花椰菜等食材則含有豐富維他命A。

6 種預防乾眼症的方法

乾眼症診斷檢查

淚液分泌試驗

在眼角放置一張特殊的試紙,五分鐘後觀察試紙吸水狀況,判定淚水分泌是否足夠。

角膜結膜染色試驗

醫生會在患者眼部滴入特殊螢光滴劑,觀察角膜出現乾燥現象的時間,一般來說,小於2秒代表罹患乾眼症。這種方法也可觀察角膜上皮的受損狀況。

乾眼症的常見治療方法

藥物治療

  • 人工淚液:具有保濕、緩解發炎等症狀,是最常見的治療方式
  • 植入型人工淚液:在患者眼皮下放入固體藥物,藥物會慢慢溶解,藉此長時間滋潤眼睛
  • 眼藥膏:含有維他命A成分,使用時機通常為睡前
  • 自體血清製劑:以患者的血清製造,由於血清中有類似淚液成分,常用於療嚴重的乾眼症

乾眼症的 2 種給藥途徑與 5 種藥物治療方法

手術治療

淚小管填塞術

當淚水滋潤眼球表面後,會從上下眼皮的小開口進入淚小管,流經淚囊、鼻淚管,最終流入鼻腔,而淚小管填塞術是種堵住淚小管,增加淚水在眼球表面停留時間的手術。

眼瞼縫合術

眼瞼縫合術常用於嚴重的乾眼症,避免症狀惡化,待情況改善後再行拆線。

乾眼症會對平靜的生活帶來困擾,想要視覺不受影響、擁有一雙水汪汪的大眼睛,平時就該善待雙眼,別等到眼睛缺水才「乾」著急喔。

Reference:
MedscapeMayo Clinic、臺大醫院、高醫醫訊

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