登革熱是什麼？
登革熱 (dengue fever) 又稱天狗熱、斷骨熱，是一種急性傳染病，經由蚊子傳播登革病毒給人類。
登革病毒分為 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 四種型別，感染過其中一型，就會對該型終身免疫。可怕的是，若不幸二次感染登革熱，引發重症的機率相當高。
登革病毒如何傳播？
以埃及斑蚊 (Aedes aegypti)、白線斑蚊 (Aedes albopictus) 為媒介，前者分佈於嘉義以南，後者則遍佈全島。
兩種病媒蚊皆喜歡棲息於積水容器或區域，叮咬人的高峰為日出後1-2小時、日落前2-3小時。
常見症狀有哪些？
成人、青少年、學齡兒童
- 突發性發燒
- 頭痛
- 後眼窩痛
- 肌肉痛
- 關節痛
- 骨頭痛
- 不明紅疹
- 黏膜出血
- 噁心、嘔吐
學齡前兒童
- 咳嗽
- 肚痛
- 嘔吐
- 不明紅疹
登革熱警示症狀是什麼？
出現警示症狀是判斷登革熱嚴重性的重要指標，若發病後3-5天出現警示症狀，須立即送醫。
- 腹部疼痛或擠壓疼痛
- 持續性嘔吐
- 呼吸困難（胸肋膜積水）
- 黏膜出血，流鼻血或牙齦出血
- 嗜睡或躁動不安
- 肝臟腫大，超出肋骨下緣兩公分
- 血液檢查：血比容（紅血球在血液中所佔之比率）增加、血小板下降
如何傳染給其他人？
患者發病前一日至發病後五日具有傳染力，蚊子藉由叮咬人類後，病毒在體內經過8-12天的增殖，就可再藉由叮咬傳染給其他人。
登革熱如何診斷？
前提為是否前往疫區旅遊或居住，以及是否突發高燒，且伴隨以下條件任兩項以上。
- 出疹
- 疼痛
- 白血球低下
- 噁心／嘔吐
- 血壓帶試驗陽性
- 任一種警示症狀
重症判斷條件
- 呼吸窘迫
- 嚴重血漿滲漏導致休克
- 嚴重血漿滲漏導致體液蓄積
- 嚴重出血（由醫師評估）
- 嚴重器官損傷
登革熱病程有多久？
總長約為兩個星期，一般分為三個階段：
潛伏期
被病媒蚊叮咬後，約3-8天才會發病。
急性期
出現明顯症狀後，時長約3-6天。
恢復期
退燒後、症狀減輕時。
居家照護該怎麼做？
針對症狀較輕微、無警示症狀的患者，可採居家休養的方式，照護原則如下：
補充水分
電解質飲料、椰子汁、果汁、清湯、純開水，避免飲用深咖啡色飲料，以避免消化道出血時混淆觀察結果。
排尿頻率
至少每六小時排尿一次。
注意藥物
若給予服用普拿疼，須遵從藥師指示。不可服用阿斯匹靈、非類固醇消炎劑 (NSAIDs)、ibuprofen 藥物。
充分休息
避免消耗體力，須臥床休息以提供身體良好的恢復狀態。
送醫時機
- 症狀未改善
- 退燒時症狀惡化
- 持續嘔吐
- 嚴重腹痛
- 四肢冰冷濕黏
- 嗜睡
- 躁動
- 出血（黑便或咖啡色嘔吐物）
- 超過4-6小時未排尿
有上述任一症狀，應立即送醫。
如何預防登革熱？
預防重點為清除或遠離孳生源，可採用巡、倒、清、刷的原則。
- 巡：巡視環境，避免容器積水
- 倒：倒掉積水、容器倒放
- 清：清除多餘容器
- 刷：刷洗容器、去除斑蚊蟲卵
以及下列日常生活的預防方法：
- 盡量穿長袖衣物
- 睡覺時掛上蚊帳
- 裝紗窗、紗門
- 點蚊香或放置捕蚊燈
只要有效杜絕病媒蚊，就能降低登革熱發生的機率，了解更多有關登革熱的詳細內容，防疫工作滴水不漏。
Reference：
衛福部疾管署
